大家一定疑惑：為什么每年RSV病毒都在冬春季節(jié)流行，今年的流行卻與以往不同？
一般來說，RSV感染在全球廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，流行季節(jié)會有所不同。在我國，RSV感染好發(fā)于冬春季，然而去年冬季卻鮮少出現RSV感染。但從今年4月開始，RSV感染與日俱增。
有研究報道1，造成這一反?，F象的原因可能與疫情期間自我保護有關，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率；同時因為接觸的減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低。而隨著國內疫情的有效控制、防控政策的轉變，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加，導致反季流行。
從全球來看，RSV的反季流行并不罕見。早在2020—2021期間2，澳大利亞聯邦的5個州中有4個都出現了RSV流行高峰延遲。在南半球的春季（9月—12月）也出現了RSV的病例激增，因RSV感染的患者入院數明顯高于冬季（6月-8月）的正常水平。在南非也觀察到類似RSV流行高峰延遲。此外，美國疾病控制與預防中心（CDC）也報告稱，2021年5月-6月RSV的活躍度相較往年明顯增加（見表1），呈現出夏季流行的現象。
表1 伴隨著SARS-CoV-2的暴發(fā)流行，
南北半球的RSV流行高峰出現了不同程度延遲
2023年1月，有研究結果顯示3：A亞型ON1基因型是2021年7月至2022年1月杭州地區(qū)的優(yōu)勢病毒株，患者感染之后會出現一系列以呼吸道感染為主的癥狀，早期感染大部分局限于上呼吸道，主要癥狀為類似感冒的鼻塞、流涕等。部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現為毛細血管支氣管炎或肺炎。所有RSV-A病毒均屬于ON1基因型。對于感染ON1或BA9呼吸道合胞病毒的兒童，發(fā)燒、咳嗽和氣粗是最常見的臨床癥狀，比例超過85%。學齡前兒童RSV的發(fā)生率很高，2歲以下尤其是6個月以內的嬰幼兒要格外注意RSV感染,這類患兒會出現呼吸困難、有“咝咝”的喘息聲、呼吸急促，較重的患兒會出現喘憋，嚴重的還可能發(fā)展為呼吸衰竭。
截至目前，尚無專門針對RSV的治療策略，多個用于治療RSV的候選項目正在開發(fā)中，主要針對參與病毒復制過程的各種蛋白質。
RSV和HMPV流行率存在正相關，建議這2個病毒進行聯合檢測
呼吸道常見病毒的流行存在相關干擾4。有研究結果顯示，RSV（合胞病毒）和HMPV（人偏肺病毒）的流行率之間存成正相關性，RSV陽性患者一旦感染HMPV，其入住ICU的風險增加10倍，因而建議這2個病毒進行聯合檢測。該圖采用spearman秩法，負相關和正相關分別用?和+表示；藍色表示負調整相關性，紅色表示正調整相關，灰色表示未調整相關性，白色表示不相關呼吸道感染對人類健康普遍危害，尤其對早產兒、小嬰兒、老人以及有肺部基礎疾病的患者威脅更大。疫苗的上市促進了呼吸道病原體感染的早期防控，但可及性有限，且不能覆蓋全部人群。可及性高且可覆蓋全人群的呼吸道多重核酸檢測是可廣泛應用的有力手段。“菲靈?！绷椇粑蓝嘀睾怂釞z測，一次可區(qū)分6種常見呼吸道病毒包括：合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(Adv)和副流感病毒I、Ⅱ、Ⅲ型（HPIVI、Ⅱ、Ⅲ）。其“肺你不可，靈動甲乙”的病原體設計理念是呼吸道精準診斷的理想選擇，為全人群尤其易感人群的精準防控，預后改善和降低死亡率提供有力技術保障。
參考文獻：
1.韓鵬, 鄭躍杰, 楊永弘, 等. 兒童新型冠狀病毒流行期間的免疫債及其影響 [J] . 中華實用兒科臨床雜志, 2023, 38(1) : 4-9.
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4.Nickbakhsh S, Mair C, Matthews L, et al. Virus–virus interactions impact the population dynamics of influenza and the common cold[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019, 116(52): 27142-27150.
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