.jpg)
政策解讀丨《人偏肺病毒感染診療方案（2023）年版》發(fā)布，伯杰帶您解讀核心要點(diǎn)
下面，我們將對(duì)診療方案核心信息進(jìn)行解讀。
HMPV屬于肺炎病毒科，偏肺病毒屬，為有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，平均直徑大約200nm。HMPV包括A和B兩個(gè)基因型，可分為A1、A2、B1、B2四個(gè)亞型，這些亞型常常同時(shí)流行，各亞型病毒傳播力和致病性未見(jiàn)明顯差別。
潛伏期3—9天，多為3—6天。多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、聲音嘶啞等，1周左右癥狀緩解。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎、重癥肺炎和ARDS，COPD患者感染后病情可加重，支氣管哮喘患者可誘發(fā)急性發(fā)作。嚴(yán)重下呼吸道感染多見(jiàn)于幼兒、老年人等人群。肺移植、造血干細(xì)胞移植等免疫功能低下人群感染后癥狀更重，病死率也相對(duì)較高。
①常規(guī)化驗(yàn)檢查：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。
②病毒核酸檢測(cè)：采集呼吸道標(biāo)本（鼻咽拭子、咽拭子、痰液、支氣管肺泡灌洗液等）。采用熒光定量PCR、病毒基因測(cè)序等方法檢測(cè)HMPV核酸。核酸檢測(cè)的敏感性和特異性高。
病毒抗原檢測(cè)：酶免疫法、膠體金法和免疫熒光法等方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中HMPV抗原，但病毒抗原檢測(cè)陰性不能除外診斷。
病毒培養(yǎng)分離：從呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)分離HMPV。
血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)血清中特異性IgM抗體和IgG抗體，IgM抗體檢測(cè)敏感性和特異性較低。
③影像學(xué)檢查：HMPV引起毛細(xì)支氣管炎和肺炎時(shí)，可見(jiàn)斑片影、磨玻璃樣病變、肺過(guò)度充氣、肺不張，偶可出現(xiàn)肺實(shí)變。
保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。前往人群聚集場(chǎng)所或通風(fēng)不良空間，做好個(gè)人防護(hù)。
