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7月14日，剛果（布）衛(wèi)生部發(fā)布公告稱，6月30日，剛南部尼阿里省首府多利吉市發(fā)現(xiàn)首例志賀氏菌感染者，截至7月13日該省共報(bào)告1200例，其中死亡5例，死亡率0.42%。此外，剛首都布拉柴維爾報(bào)告1例確診病例，黑角省報(bào)告6例確診病例(死亡1例），布恩扎省報(bào)告2例疑似病例。衛(wèi)生部將采取必要措施應(yīng)對此次“緊急衛(wèi)生事件”。

日本細(xì)菌學(xué)家志賀潔于1989年首次報(bào)道從“赤痢”病人大便中分離到病原菌，1900年美國學(xué)者S. Flexner和德國學(xué)者W. Kruse各自獨(dú)立報(bào)道分離到類似的細(xì)菌，在隨后的40年中又有2種痢疾病原菌相繼被發(fā)現(xiàn)，最終分別以發(fā)現(xiàn)者名字命名為痢疾志賀氏菌（A群）、福氏志賀氏菌（B群）、鮑氏志賀氏菌（C群）和宋內(nèi)志賀氏菌（D群）4個(gè)群。

志賀氏菌為革蘭陰性短桿菌，產(chǎn)生的內(nèi)毒素（Endotoxin，ET）是一種脂多糖和脂蛋白復(fù)合物，為志賀氏菌致病的重要因素。A 群志賀氏菌Ⅰ型能產(chǎn)生一種毒性極強(qiáng)的細(xì)菌外毒素，稱為志賀毒素（Shiga toxin，Stx），與感染者中毒性腹瀉、出血性腸炎、溶血性尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，其編碼基因Set1位于染色體上，其毒性作用可表現(xiàn)為神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。

感染志賀氏菌可引起細(xì)菌性痢疾，細(xì)菌性痢疾（Bacillary dysentery）簡稱菌痢，是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病之一。在志賀氏菌被發(fā)現(xiàn)的100多年后的今天，細(xì)菌性痢疾仍是全球所面臨的公共衛(wèi)生問題，臨床就診的腹瀉病人中菌痢約占5％～15％。我國上世紀(jì)50～80年代發(fā)病率在46.37／10萬～1018.93／10萬間，近幾年痢疾發(fā)病率在法定傳染病中逐年下降，但在衛(wèi)生狀況不良的地區(qū)，發(fā)病率仍居高不下，常出現(xiàn)水和食物污染引起的暴發(fā)、流行。志賀氏菌耐藥日益嚴(yán)重，流行菌型不斷變遷，細(xì)菌性痢疾高發(fā)病率所造成的疾病負(fù)擔(dān)不容忽視。

志賀氏菌具有一定的抗酸性，能通過胃酸屏障進(jìn)入腸道，侵襲結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)定居增殖，產(chǎn)生腸毒素和志賀毒素，引起炎癥反應(yīng)和全身中毒血癥。志賀氏菌傳染性強(qiáng)，有研究表明感染菌量最小僅為10個(gè)CFU（菌落形成單位）。

志賀氏菌的主要傳播途徑是經(jīng)生活接觸、水、食物和生物媒介（蒼蠅）等途徑傳播，其中生活接觸、水和食物傳播途徑可造成暴發(fā)或流行，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常見原因。志賀氏菌的主要傳染源是患者和細(xì)菌攜帶者，蒼蠅和蟑螂也能通過機(jī)械攜帶傳播痢疾。

人群對細(xì)菌性痢疾普遍易感，5歲以下兒童及青壯年發(fā)病率最高。細(xì)菌性痢疾發(fā)病有明顯的季節(jié)性，高峰為夏秋季，其臨床表現(xiàn)與感染菌株的型別和數(shù)量、感染者的年齡和免疫狀況有關(guān)。細(xì)菌性痢疾潛伏期一般1～3天，最長可達(dá)7天。典型的病人一般在感染后24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴有不適、發(fā)熱、乏力、厭食、粘液或膿血便及里急后重等癥狀，兒童甚至可出現(xiàn)中毒性腦病。

隨著生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，志賀氏菌的檢測和鑒定技術(shù)也在不斷的完善，可分為三大類：常規(guī)生化鑒定方法、免疫學(xué)方法以及分子生物學(xué)方法。

1.    常規(guī)生化鑒定方法

常規(guī)生化檢測須經(jīng)過增殖培養(yǎng)、分離純化、生化試驗(yàn)、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)等，檢驗(yàn)步驟繁瑣、耗時(shí)長、準(zhǔn)確性低，且一次檢測完成樣品項(xiàng)數(shù)較少。但這種方法具有直觀、準(zhǔn)確、穩(wěn)定性好且假陽性率低等特點(diǎn)，因此一直被沿用至今。

2.    免疫學(xué)方法

免疫學(xué)的發(fā)展為致病菌的快速檢測提供了新方法，同時(shí)大大提高了致病菌檢測的靈敏性和特異性。目前常用的免疫學(xué)檢測技術(shù)為酶聯(lián)免疫技術(shù) (enzyme linked immunosorbent assay，ELISA) 和 SPA協(xié)同凝集法技術(shù)

3.    分子生物學(xué)方法

志賀氏菌的傳統(tǒng)檢測方法耗時(shí)長，操作繁瑣，已不能滿足食品安全控制的需要。檢測志賀氏菌的分子生物學(xué)技術(shù)主要包括：聚合酶鏈反應(yīng)、脈沖場凝膠電泳、基因芯片和二代測序等。分子生物學(xué)檢測技術(shù)尤其是實(shí)時(shí)熒光定量 PCR (real-time quantitative PCR) 技術(shù)的發(fā)展給志賀氏菌的快速檢測提供了廣闊的空間。

Real-time PCR檢測志賀氏菌具有快速、穩(wěn)定、特異性強(qiáng)和靈敏度高等優(yōu)勢，可同時(shí)用于定性檢測志賀氏菌及志賀氏菌的毒力基因檢測。

預(yù)防和控制志賀氏菌感染的關(guān)鍵是改進(jìn)和加強(qiáng)基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)。培養(yǎng)飯前便后洗手、不喝生水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)，其中較有效的預(yù)防措施被稱為“三管一滅”：

1．加強(qiáng)糞便和生活垃圾的管理。

2．管好食品衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，做好食品衛(wèi)生管理，飲食從業(yè)人員要進(jìn)行體檢，凡是痢疾患者或攜帶者均不能從事飲食行業(yè)。

3．管好水源：確保水源不受糞便污染，做好飲水消毒。

4．減少蚊蠅滋生，消滅蒼蠅。